朋友圈转疯了：藿香正气水与头孢同服会致命。是真是假？省医专家权威解答
“藿香正气水与头孢一起服用，会丧命！”最近，一则科普信息在朋友圈里流传。盛夏酷暑天，作为祛暑、防暑的利器，藿香正气水是夏季家庭小药箱中的常备药。这条朋友圈广泛转发的信息是真是假？今天康大夫邀请来了安徽省立医院南区副院长、主任药师姜玲，快来听听专家怎么说。
姜玲主任表示，藿香正气水中含有乙醇，与一些头孢菌素类、硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）、呋喃唑酮、格列本脲、格列齐特等药物同时服用可能会发生双硫仑反应，重者可导致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥或死亡。
此外，藿香正气水药效较强，小儿和年老体虚者应在医生指导下服用，由于该药物中含有40-50%的酒精，对于酒精过敏及重度中暑甚至会加重病情；与含对乙酰氨基酚的感冒药同时服用可能会造成肝损伤，严重者甚至可致急性肝衰竭。
姜玲主任提醒，服用藿香正气水避免与上述药物同时使用。
持续高温，除了藿香正气水，小伙伴们家中一般还会备一些其他的夏季常见病药，这些药又有哪些禁忌？姜玲主任也给出了解答。
姜玲主任介绍，炎炎夏日，为预防中暑，清凉油、风油精、人丹等药品倍受大家青睐，但这些耳熟能详的药物使用需因人而异。
风油精
风油精由于含有樟脑等成分，具有挥发和渗透作用，会影响胎儿和新生儿安全，故孕妇和三岁以下儿童慎用，且皮肤有烫伤、损伤、溃疡者禁用，外擦后皮肤出现皮疹和瘙痒者也应及时停用。
人丹
服用人丹期间，不宜服用滋补性中药，儿童、孕妇、年老体虚以及冠心病、糖尿病等慢性病患者应该在医生的指导下用药。
高温季节，人体消化道抗御病菌的能力下降，导致夏季肠道感染性疾病较多，尤其是老人、儿童。如何治疗腹泻，姜玲主任表示应注意以下几点：
1.不可滥用抗菌药物
引起腹泻的病原菌十分繁杂，确定为细菌感染患者方可使用抗菌药物。
滥用抗菌药物可能导致病人出现菌群失调甚至继发真菌感染。对于儿童患者在使用抗菌药物时还需注意品种的选择，如四环素类药物8岁以下的小儿应避免使用，喹诺酮类如氟哌酸（诺氟沙星）等儿童不宜使用。
2.腹泻不是都需静脉补液
如果是普通腹泻, 没有严重脱水、电解质紊乱、明显的呕吐症状，可以通过使用口服补液盐治疗，副作用小且安全、方便。
3.不可滥用止泻药物
一般而言, 止泻宁、易蒙停一类止泻药物对防止体液过多损失、减轻症状是有益的，但由于引起腹泻的病因多种多样，在治疗时应针对具体病因合理用药，且易蒙停5岁以下儿童禁用，复方地芬诺酯由于新生儿和幼儿使用可引起呼吸抑制，因此两岁以下婴幼儿禁用。
中老年人要重视高血压的管理，尤其在血压易波动的夏季。
◎天气炎热人体需要通过出汗来散发热量，若不及时补充水分和电解质，会造成血液浓缩和血容量降低，从而导致血压降低，但此时患者不可擅自停药，因夏季炎热导致晚睡、失眠、烦躁不安又会诱发高血压，甚至引起脑溢血等。
◎当天气闷热感觉不适、头晕时，有的高血压患者会擅自增加降压药剂量，这也存在一些隐患，因上述症状可能是由低血压导致，随意增加药物可能会带来严重后果。
姜玲主任提醒：
高血压患者切不可擅自增减药物剂量，应经常测量血压，做好记录，以便医生根据患者监测的血压结果来调整药物剂量。
警惕药物光敏反应
姜玲主任表示，炎炎夏季紫外线强烈，如需服用可能导致光敏反应的药物（如氟喹诺酮类药物、米诺环素、胺碘酮、二甲双胍、菲诺贝特等）应注意以下几点：
◎在服用可导致光敏反应药物期间及停药后数日内应避免接触阳光或紫外线；
◎外出应特别注意皮肤防护，穿戴能遮蔽阳光的衣物，防止中长波紫外线照射；
◎如已出现光毒性反应或皮肤损伤（如皮肤痒感、红斑、水肿，严重者可起水疱，溃破后形成糜烂或溃疡等），应立即停用具有光敏感作用的药物，及时就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
高温、强光都是导致有效期内药品变质的原因，因此夏季储存药品需“避暑”。
◎生物制剂、胶囊、栓剂等药品都怕热，在高温季节应放入冰箱冷藏；维生素、硝酸甘油等药品，阳光中的紫外线会加速其变质，药效也会降低，在日照强烈的季节，尤其要注意避光避热。
◎但也有一些药品不能低温保存，如糖浆遇冰会出现沉淀、结晶，让药物浓度不均匀，服用时剂量不准确；皮肤外用乳膏剂，一旦温度过低，也会导致基质分层，影响药效，因此，这些药品放在室温下保存即可。
综上所述，炎炎夏日，关注常见疾病的合理用药、做好药品保存与养护必不可少。
释疑：什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应是指用药后若饮酒或含乙醇的饮料，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。
其严重程度与用药剂量和乙醇量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒或饮用含乙醇的饮料后15-30分钟发生。
专家介绍
姜玲，安徽省立医院南区副院长，主任药师，硕士研究生导师，安徽省十二五优先发展临床重点专科临床药学学科带头人，安徽省药事管理质量控制中心副主任，从事医院药事管理和临床药学工作三十多年，主攻方向为药物利用评价、临床用药安全监测与个体化药物治疗。兼任中国医院协会药事管理专委会副主任委员等。曾获“中国药学会优秀药师”、“中国药学会医院药学专业委员会奖—领导力奖”、首届“安徽省十佳执业药师”和安徽省立医院首批杰出技术骨干人才等荣誉称号。
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主编 ∣ 陈旭 责编 ∣ 徐蒙蒙
主办单位 ∣ 安徽省卫生和计划生育委员会